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1) 总体原则为开始剂量要用足，维持时间要够，递减剂量 先快后慢。

2) 避免突然停药或随便加剂量，不规则的使用药，可影响 病程和预后。

3) 密切注意临床症状和实验室指标的变化，以便合理的调 整剂量及药物。

4) 在大剂量激素应用的同时联用钙剂、钾剂及抑胃酸药， 以减少激素引起的不良反应。

5) 密切注意并及时处理糖皮质激素所引起的不良反应，如 高血压、高血糖、高血脂、消化道出血、感染、骨质疏松、无菌性骨 坏死、水钠潴留等。

6) 为减轻长期应用gc的副作用及对hpa轴的抑制，可 采用隔日早晨1次给药的隔日疗法。具体可选用以下两种方法 之一:①开始即采用隔日疗法，每隔日上午8时服泼尼松1次， 剂量视病情而定;②开始先用每日分次疗法，以后逐渐过渡到隔 日疗法。

  隔日疗法的患者撤掉gc比每日疗法要快，并可减轻 或消除gc的不良反应，但不能减轻白内障、骨质疏松和骨质破 坏的形成。

在长期应用维持量过程中，下丘脑一垂体一肾上腺轴处 于抑制状态，其功能至少要经过9〜12个月才能恢复正常，因此， 由最小维持量到逐渐减量再到停药，必须要经过数月或更长。

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